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葡萄糖磷酸異構酶缺乏症原因
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葡萄糖磷酸異構酶蛋白為二聚體,分子量為134kD,葡萄糖磷酸異構酶缺乏的特點是此酶對熱不穩定,但酶動力學,最適pH值和分子量均正常,有1例患者切脾時做了脾,肝,肌肉,白細胞及血漿電泳檢測,發現均有與紅細胞同樣的異常區帶,提示各種組織中的葡萄糖磷酸異構酶不存在組織特異性同工酶,基因定位於19p,現知缺乏症患者有顯著的分子異質性,有葡萄糖磷酸異構酶結構基因突變和基因缺失。溶血發生機制仍不清楚,與同齡正常紅細胞相比,葡萄糖磷酸異構酶缺乏症紅細胞內6-磷酸葡萄糖蓄積,2和3減少,紅細胞膜變形性減低而變得特別僵硬,而Hb在紅細胞內膜附著很緊,因而網織紅細胞以及成熟紅細胞易被脾臟扣留破壞。
葡萄糖磷酸異構酶缺乏症為常染色體隱性遺傳,約半數患者為純合子,其他為雜合子或雙重雜合子,雜合子患者無貧血,僅有酶活性減低,而純合子(或雙重雜合子)則均伴有先天性非球形紅細胞溶血性貧血。