懷孕45天了，沒有嚴重的腹痛也沒有出血

你好，那你現在需要檢查b超看看，就可以準確診斷是否宮內懷孕的，最好也檢查血hcg和孕酮看看，如果孕酮低，需要及時補充孕酮的，因為在懷孕初期，孕酮對胚胎的發育是非常重要的。

不能根據自身感覺來確定，最好做彩超，可以排除宮外孕，還可以及時掌握孕囊發育情況。