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問題 【腎內科】 【歸檔】 16年07月03日

女性，52歲。因一周來心跳氣短加重，腹

問題描述 女性，52歲。因一周來心跳氣短加重，腹脹，尿少及下肢浮腫再次住院．患者自幼年開始經常發生遊走性多關節疼痛，主要累及肢體的大關節，關節紅、腫、疼痛，並伴有低熱．每次發作，經服用阿司匹林，關節炎即消退。近十六年來，常於勞累後反復出現心悸、氣短。近幾年來，心跳氣短加重，常咳嗽、吐泡沫樣痰，有時咯血，並發現下肢浮腫，經用強心藥後，症狀有好轉。既往無高血壓病、肝炎及腎臟疾病病史。體檢：體溫，37℃，血壓130/90mmHg。神志清，合作，半臥位。呼吸困難，口唇甲床青紫。頸靜脈每張，心界向左擴大，心尖搏動在左鎖骨中線外一釐米，心律不齊。心跳120次／分，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音，肺動脈區第二心音亢進。肺部叩診清音，兩肺散在中、小水泡音。腹略脹，肝肋下5cm，有壓痛，脾未觸及，腹部有可疑移動性濁音。兩下肢可凹性浮腫。胸透，左右心房擴張，呈梨形。肺（-）。 1. 可能的診斷是什麼？寫出診斷依據。2. 患者的異常體征有哪些？
網友回答
2016年07月03日 12:02

分析：根據您的描述，不排除或風濕性關節炎或風濕性心臟病

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