晚上兩點左右上腹和胸部正中下悶痛，怎麼回事

病情分析： 你好，根據你的描述。有可能是胃的原因，你回憶一下這幾天有沒有吃涼的。辣的。或者飲食不規律導致胃的原因，或者以前有沒有胃病史，再次不能排除膽囊的問題，胰腺的問題。
指導意見： 建議你去醫院，做個腹部彩超。做個全面的檢查，具體位置就會確定下來，然後再選擇治療方案，對症治療比較安全。

病情分析： 胸部以下的部位出現了異常的症狀，有可能是胃子出現了問題，比如胃炎，或者是慢性的肝臟疾病存在，雖然不是在心臟的位置，但是也有可能是心臟疾病引起。
指導意見： 建議做一次全面的檢查，比如心電圖，胃鏡等的檢查。明確病因後及時的進行治療。