有一顆從小就有的蟲牙，而且直接是黑色的

齲壞由淺齲到深齲的一個不斷發展的過程，最終將引起牙髓疼痛甚至根尖炎，及牙槽骨的破壞，要拔牙才能解決，一定要及時治療，治療越晚，就越痛，治療越複雜，花費的費用就越多。

你這種情況應該是引起了牙髓炎，或者是根尖炎。平時要保持口腔的清潔，避免酸甜刺激，清淡飲食，避免辛辣食物刺激。可以給與消炎止痛的藥物對症治療。最好是去醫院的口腔科就診，做相應的牙齒治療。