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問題 【中醫科】 【歸檔】 18年04月28日

敗血症治療40天無好轉,找不到病灶

問題描述 先心術後重度營養不良,四個月不到六斤半,術後抗感染治療好轉後出院回家兩周因咳嗽又入院治療,檢查結果為肺炎加敗血症,未發熱。血培養痰培養結果均為肺炎克雷伯菌。注射丙球後發熱一天后退燒,藥敏試驗除替加環素外全耐藥。予以替加環素治療一周後血培養陰性,痰培養陽性,crp和pct持續偏高,時高時低,反反復覆沒有正常。期間繼續用替加環素聯合抗真菌藥物及磺胺治療,沒有明顯好轉。血培養連續兩周陰性之後,又給予丙球支持後又發熱一次,血培養陽性依舊為肺克細菌。藥敏試驗依舊對替加環素敏感,繼續治療。到昨天為止入院40天,crp20多,pct0.57,第二次血培養還未報警,痰培養依舊陽性。肺部加強ct未發現病變,不咳嗽,無痰,腹部比超正常,淋巴正常,腰穿腦部沒有炎症。現在還是無法找到病灶。替加環素也用了一個月了。現在醫院建議pec ct尋找病灶。但是孩子才四個月,不適合做這種ct。家長萬分著急,不知道怎麼辦了。
網友回答
2018年04月28日 13:00

以上這種疾病,見於這麼小的嬰幼兒以及結合相關輔助檢查結果確診為敗血症患有,嚴重感染的時候,大量的細菌病源菌,可能侵入,入血液迴圈入血形成,這種敗血症。免疫能力相對嚴重的低下,可以引起很多的併發症,會引起,急性細菌性心內膜炎,腦膜炎。等嚴重的併發症。