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先天性主動脈瓣狹窄
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手術治療治療的關鍵是解除主動脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差.常採用的手術方法有:經皮穿刺主動脈瓣球囊分離術.能即刻減小跨瓣壓差,增加心排血量和改善症狀.適應症為:兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄;不能耐受手術者;重度狹窄危及生命;明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術前過渡.
先天性主動脈瓣下狹窄在先天性左室流出道梗阻的病例中占3%~8%,僅次於主動脈瓣狹窄,它有兩種常見的類型:①局限型動脈瓣下狹窄,又包括隔膜樣瓣下狹窄,是主動脈瓣下1.0~1.5cm有纖維性隔膜造成狹窄,和纖維肌隔樣瓣下狹窄(纖維性隔膜合併纖維肌性增厚造成的局限型狹窄)。②彌漫型主動脈瓣下狹窄,是左心室流出道肌肉彌漫型增厚造成的管狀狹窄,又稱為隧道性瓣下狹窄。本病常合併其他畸形如動脈導管未閉、主動脈縮窄、主動脈弓離斷、室間隔缺損和主動脈瓣畸形,合併主動脈瓣狹窄最多見,占50%~60%。