痰裡有血一個月了，有腥臭味，不咳嗽，血

不能排除有牙齦出血或是氣管出血等，觀察是否有牙齦炎、爛牙、鼻炎等，有炎症要及時治療好。痰觀察除了血還要看是什麼顏色，性狀，如果是有膿痰，有細菌感染的可能性大，可以先經驗性地用頭孢拉定口服兩天看看是否有好轉。必要時輸液治療。注意多喝水，飲食有營養。

這種情況可能屬於氣管擴張或結核病等引起的，如伴有晨起或改變體位後咳大量膿血痰，肺部固定濕羅音則可能屬於支氣管擴張引起的，但如伴有低熱，盜汗，乏力等則可能屬於結核引起的。建議檢查一下血沉，PPD，胸片，高分辨CT等明確病因，然後根據病情選擇合適治療方案。

你好，你的情況是痰中帶血，有腥臭味兒，不排除支氣管擴張的可能性，支氣管擴張胸片是檢測不出來的。建議檢查肺部ct，可以明確診斷。可以口服消炎，止咳化痰的藥物治療，平時要注意保暖，避免著涼受風，預防感冒和感染。