我想問下，我的乙肝表面抗原346.57

根據你所提供的乙肝五項檢查結果來看，可以判斷為乙肝大三陽的情況，結合肝功能檢查情況，轉氨酶存在明顯升高達到四倍以上，提示肝臟已經造成損害，情況還是有些嚴重的。建議及時在醫師指導下，進行抗病毒治療以及保肝降酶治療，常用的藥物，可以選擇恩替卡韋，配合護肝片，水飛薊賓膠囊進行治療，可能需要治療一段時間，平時需要注意休息，避免勞累熬夜以及飲酒等傷肝行為。

如果表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，就是大三陽，意味著乙肝病毒處於相對活躍期，傳染性較強，何況肝功能明顯異常，所以還是應該引起重視，至少要進一步行病毒定量檢查