老爺子77了有幾個月了吃青菜難以下嚥，

現在的情況看，出現了難以下嚥，身體消瘦，有可能是食管疾病，最常見的是食管炎，食管腫瘤，所以需要進一步檢查。一般建議做無痛胃鏡檢查，明確具體疾病的類型，如果是有食管腫瘤，年齡比較大的話，不建議做手術治療的，由於本身已有冠心病存在，所以，還需要使用藥物積極的治療。

根據症狀患者應該是吞咽困難，可能是食道疾病，因此吞咽困難建議給予電子胃鏡活血消化道造影確診治療，低鹽低脂飲食。