大便很困難，往往要費很大勁才拉的出來，

你這情況考慮是便秘引起。目前這種情況，飲食上主要是注意多吃些蔬菜和水果，多喝蜂蜜，多吃香蕉同時應用潤腸通便的藥物，如蘆薈膠囊或者麻仁滋脾丸脾丸等進行調理

根據你的情況及症狀你的肛門得了肛裂（排便時疼痛及便後疼）。建議多吃蔬菜、水果、粗糧，少吃肉及細糧，期間多喝水，肛裂處建議高錳酸鉀溫水坐浴及服用抗菌藥物避免形成肛周膿腫，病好以後便秘時可灌腸。

從資料來看不排除由於便秘引起肛裂的情況，建議到醫院就診檢查，如出現肛裂可應用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，外塗痔瘡膏治療，忌酒辛辣食物，多吃多纖維食物，以保持大便通暢，祝早日康復。

根據你的病情描述，多考慮患者便秘引起的建議患者清淡飲食，多按摩，熱敷腹部，口服潤腸通便的藥物治療