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問題 【醛固酮】 【歸檔】 16年02月23日

低血鉀症巴特綜合征鉀正常以後能停藥嗎

問題描述 低血鉀症巴特綜合征鉀正常以後能停藥嗎
網友回答
2016年02月23日 11:10

巴特綜合征即bartter綜合征以低血鉀性堿中毒,血腎素、醛固酮增高但血壓正常,腎小球旁器增生和肥大為特徵。早期表現為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐,多見於5歲以下小兒,已認為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。 治療 1.補鉀 長期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀,劑量>10mmol/(kg?d),年長兒有時高達500mmol/d,但大劑量可致胃部不適和腹瀉,難以耐受 2.保鉀利尿劑 可採用螺內酯(安體舒通)10~15mg/(kg?d)或氨苯蝶啶10mg/(kg?d)。 3.前列腺素合成酶抑制劑 如吲哚美辛(消炎痛)布洛芬、阿司匹林可改善臨床症狀,糾正高腎素血症和高醛固酮血症。吲哚美辛(消炎痛)最為有效,劑量2~5mg/(kg?d)為避免水、鈉瀦留,宜小劑量開始。對吲哚美辛(消炎痛)耐藥的病例,可應用布洛芬(異丁苯丙酸)代替。dillan報告的10例患者中,6例用吲哚美辛(消炎痛)治療6~24月均顯著改善病情,生長加速,但1例大劑量應用後發生十二指腸潰瘍。 4.血管緊張素ⅱ轉移酶抑制劑 如卡托普利(巰甲丙脯酸),有一定療效,劑量為0.5~1mg/(kg?d),分3次口服。 5.普萘洛爾(心得安) β-腎上腺能阻滯藥可以降低腎素的活性但有效性尚未肯定。 6.氯化鎂 用於糾正低鎂血症。 治療用藥 認為,以上藥物聯合應用,如補鉀和保鉀利尿及小劑量吲哚美辛(消炎痛)合用鶒,較單獨應用一種藥物療效更佳。

2016年02月23日 11:09

你說的巴特綜合征低血鉀證,最低是多少?我看下病例之後才能定是否可以停藥。