你好，我媽57歲，高血壓有近20年，經

你好根據你的描述分析，這種情況屬於原發性高血壓，目前血壓降的不理想，舒張壓要降到90以下，收縮壓降到140以下才算安全穩定，可明顯減少心腦血管併發症。平時還要注意飲食清淡，不要心情緊張，睡眠充足，適當活動。

她這年紀最適血壓大概150/90，不是血壓正常就完美的，血壓隨著年紀大，可以允許高點，保持臟器如心腦灌注，建議堅持規律服降壓藥，注意低鹽低脂飲食

血壓還是高了，不正常。用藥沒有降下來，需要調整用藥或換藥。高血壓需要根據心率，是否有糖尿病，心功能不正常，腎功能不正常等再用藥。如果心率慢就不要用倍他樂克了，沒有禁忌症可以用利尿藥和其它降壓藥一起用。