自體免疫細胞治療再障

再障的免疫抑制治療和骨髓移植被廣泛開展，本病的預後有了較大的改善。聯合免疫抑制（ATG/環孢素A）療法使大約50%~60%的患者有明顯的改善，但許多仍持續有中度貧血和血小板減少症，10年的復發率達35％，而且潛在的幹細胞缺陷超過10年可進一步發展為陣發性睡眠性血紅蛋白尿或急性髓細胞性白血病；異基因骨髓移植可治癒再障，但來源有限，僅1/3有相合的供者，全身副作用大，移植相關風險高，易發生移植物抗宿主病（GVHD）、植入失敗和造成不孕不育症等，後期亦存在血液學併發症的危險，目前對免疫抑制治療無效或復發的患者尚缺乏有效治療方法。

再障的發病機制極為複雜，主要涉及免疫功能紊亂、造血微環境異常和造血幹/祖細胞缺陷，其中又以細胞免疫功能紊亂為主，T細胞功能異常造成造血幹細胞的免疫損傷為發病的中心環節。目前認為T細胞可通過以下三種重要途徑導致骨髓衰竭:①直接損傷造血幹細胞，抑制增殖。②造成細胞因數分泌紊亂，正負造血因數失調，尤其是IFN- γ、TNF-a等造血抑制因數明顯升高，參與抑制造血。③直接或通過造血因數間接誘導造血幹細胞發生凋亡。