男，60歲，多年糖尿病史，不能使用二甲雙胍類藥物。

你好，其實如果有糖尿病多年，不能用二甲雙胍，可以考慮注射胰島素。因為注射胰島素是最有效，最安全，而且副作用最小的。用藥期間一定要經常監測血糖。

糖尿病多年的話，一般會合並有併發症，只要有併發症的患者的話，就需要使用胰島素治療，控制血糖的穩定。年紀大的患者儘量少使用二甲雙胍，容易引起酮症酸中毒的可能。