老年人突發心肌梗塞怎麼辦?
老人突發心肌梗塞的時候可以及時服用硝酸甘油藥物進行治療。嚴重的心絞痛是可以局部注射杜冷丁。建議需要及時去醫院進行搶救治療才是最有效的。
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可併發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅症狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死症狀包括:1.突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。2.少數患者無疼痛一開始即表現為休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位於上腹部可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。4.神志障礙可見于高齡患者。5.全身症狀難以形容的不適、發熱。6.胃腸道症狀表現噁心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。7.心律失常見於75%~95%患者,發生在起病的1~2周內,以24小時內多見,前壁心肌梗死易發生室性心律失常,下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。8.心力衰竭主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內易發生,也可在發病數日後發生,表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀。9.低血壓、休克急性心肌梗死時由於劇烈疼痛、噁心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大於40%)時心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<>1.監護和一般治療無併發症者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續心電監護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無併發症患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。2.鎮靜止痛小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑。3.調整血容量入院後儘快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。4.再灌注治療,縮小梗死面積再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈,恢復血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。“時間就是心肌,時間就是生命”。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診後必須儘快做出診斷,並儘快做出再灌注治療的方案。(1)直接冠狀動脈介入治療(2)溶栓治療5.藥物治療6.抗心律失常等對症治療。
你好,心肌梗塞由於心肌缺血缺氧引起,跟長期三高和動脈硬化等等有關係。建議去醫院心內科就診,積極溶栓治療。必要時候冠脈搭橋或者支架治療。定期複查,預防併發症。