有糖尿病，高血壓，高血脂，沒有胸悶，胸

根據你的描述，在懷疑有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時可以做造影來明確診斷。

你好，這位患者，上述的症狀首先需要做心電圖的檢查，發現有供血不足和t波改變時建議再做冠狀動脈血管造影檢查。該病患者需要嚴格控制飲食，忌油膩，多吃新鮮的蔬菜，多運動。避免糖尿病併發症的發生。

糖尿病合併有高血壓，高血脂都是慢性的疾病，平時沒有胸痛，胸悶症狀的話，不需要心臟造影的。心臟造影檢查的話，主要是排除是否有冠心病的可能性。