生殖細胞瘤的治療

顱咽管瘤與周圍組織的界限清楚，但其大小、形狀、生長範圍有很大差別。最大者如鵝卵樣，最小者如花生米大。形狀多樣，有球形、不規則形及結節形。多數呈囊性，實質性者不見。其囊壁的厚薄區別很大，有的菲薄如窗紙，透過薄壁即可見囊內液體的顏色，多呈黃褐色。有的囊壁較厚呈灰白色並有多數鈣化點，這是顱咽管瘤特徵的表現。囊壁一般較游離，不與周圍組織粘連。假如系實質性瘤或有部分實質性者，有時常與顱底的重要結構發生粘連，造成壓迫，出現相應的臨床症狀，如壓迫垂體柄、丘腦下部、海綿竇、視交叉及頸內動脈等。顱咽管瘤以垂體結節部發生為最多，第三腦室前部及鞍內也可發生，蝶竇內發生者最少。位於鞍上之腫瘤多向第三腦室生長，鞍內者可向鞍上發展。在垂體前後葉之間由被覆上皮間隙發展形成的小囊腫，有人也將其歸併于顱咽管瘤的範圍。視交叉的受壓多由於鞍上腫瘤或鞍內腫瘤向鞍上發展所造成，鞍上的腫瘤可突入第三腦室並可通過室間孔而進入側腦室。向額葉底部及顳葉底部發展的腫瘤也並不少見，有的甚至向後生長壓迫中腦及腦橋。一般情況下實質性腫瘤與周圍組織多發生緊密的粘連，其質地硬，多鈣化，有的可發生惡變並發生轉移。

生殖細胞瘤由原始的生殖細胞衍生而來，好發于松果體區，其次為鞍上池。腫瘤多發生於男性青少年，位於鞍上生殖細胞瘤則以女性多見。生殖細胞瘤對放射線非常敏感。該瘤通常無包膜、無鈣化、出血、壞死或囊性變，屬低度惡性腫瘤，多呈浸潤性生長，常有不同程度和形式的轉移，易向蛛網膜下腔及腦室系統種植、播散。組織學上，腫瘤主要含有兩種細胞成分：上皮樣細胞和淋巴樣細胞。生殖細胞瘤由原始的生殖細胞衍生而來，生殖細胞瘤少見，好發于兒童和少年，男性多於女性。該腫瘤對放射治療敏感。好發部位為松果體區(最常見)，其次為第三腦室、鞍區、基底節區和額、顳葉深部。