我已經四十一天沒來月經了，也沒懷孕，這

根據您目前這個內膜的厚度才四毫米，正常月經還無法來潮的。你這個情況可以考慮補佳樂聯合黃體酮來進行調經治療。多吃優質蛋白質的食物的。定期複查內膜的厚度的。

患者的情況可能是由於內分泌紊亂導致的月經不調。建議服用活血化瘀調整月經藥物治療，注意休息避免勞累。