一歲四個月寶寶胸肋骨外擴，肚子圓圓的，

根據你的描述，考慮是屬於先天性的症狀，佝僂病外觀不像，一般情況下建議外科檢查，必要時X片檢查試試，看是否骨骼異常，微量元素配合檢查。

從你的圖片是不好判斷具體的情況的，是不能排除佝僂病的可能，需要面診的，建議你還是及時到孩子到醫院檢查一下，明確後及時需要及時治療的，不然對健康影響是很大的