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潰瘍性結腸炎用什麼藥好?
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潰瘍性結腸炎是一種原因不明的慢性結腸炎,病變主要限於結腸的粘膜,表現為炎症或潰瘍,多累及直腸和遠端結腸,但可向近端擴展,以至遍及整個結腸。藥物治療常用:柳氮磺胺吡啶、4-氨基水楊酸、腎上腺皮質激素、免疫抑制和免疫調節劑等,潰結炎在中醫應屬於“泄瀉”、“腸”、“休息痢”等範疇。其治則為中醫辯證和西醫辨病相結合的“整體觀念”為指導。因此,治宜攻補兼施,祛邪為主,兼顧培土扶正。以健運脾胃,利濕熱為主。祛邪應清熱消炎,可選用黃連、黃芩、白頭翁、馬齒莧、蒲公英、敗醬草等;扶正健脾、利濕,可選用黨參、黃芪、茯苓、山藥、扁豆、苡仁、白術等。再根據患者具體症狀,進行加減。有報導參苓白術散合連理東加減、白頭翁合霍朴夏苓東加減或痛瀉要方合白頭翁東加減,治療潰結,均取得較好效果。
潰瘍性結腸炎的原因未明,因此目前藥物治療仍主要是調節免疫反應和抗感染。藥物治療的目的在於控制急性炎症的發作,緩解症狀,預防疾病的復發,預防併發症。對於潰瘍性結腸直腸炎和左半結腸炎多採用局部灌腸結合口服的方法進行治療,而全結腸病變則多採用口服給合靜脈用藥,並需要皮質激素治療。同樣疾病的程度不同選用的藥物和給藥途徑也不同,輕症的患者一般只須口服氨基水楊酸類藥物即可,重症的患者則須靜脈使用皮質激素。初發者藥物治療的效果往往較好,而慢性復發者有時甚至需要免疫抑制劑進行治療。生物免疫微創治療方法——EGF階梯免疫重組療法針對已產生抗藥性的患者和已產生激素依賴的患者,治療效果更明顯。