最近一個月出現腹痛，老有便意，大便不下

根據你的描述，出現大便顏色改變，習慣改變及性狀改變，考慮腸炎或者腸道腫瘤的有可能出現全身關節疼痛不排除癌細胞擴散可能性，建議到省級醫院腫瘤外科在進一步檢查

根據你的描述，考慮是屬於消化道炎症刺激導致的可能性很大，一般情況下建議及時休息繼續奧美拉唑治療，都是會好轉，你暫時也是可以少吃多餐易消化。