引起肝性腦病患者血氨增高的因素不包括
你好,對於你所說的,我在這給你一些日常護理的建議. 一,臥床休息:有腹水時協助半臥位,下肢水腫嚴重時,協助患者抬高下肢,以利水腫消退.注意患者安全,防止因乏力或腹水量多而導致摔傷,碰傷. 二,飲食護理:對無腹水及食管靜脈曲張的肝功能代償期的患者,可採用高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的普通飲食,或軟飯避免刺激調味品及油膩食物.每日4-5餐有利於提高營養攝入量.對於食管靜脈曲張的患者宜高熱量,高蛋白,高維生素飲食或渣軟飯.避免粗糙堅硬,帶刺帶骨的食物.以蒸,煮,燉等烹調方式為好;膠水患者應用低鹽飲食.一般2-3g/d,食鹽醬油10-15t/d,嚴禁飲酒.對肝能動顯著減退或者肝性腦病先兆者應嚴格限制蛋白質食物攝入. 三,皮膚護理:保持床單清潔平整無渣屑.注意皮膚護理,預防壓瘡.沖洗會陰,觀察有無會陰部水腫,易患者若有陰書水腫,可用吊帶將陰書托起,以免與雙腿磨擦損傷局部皮膚. 四,衛生宣教:對有黃疸及皮膚瘙癢的患者,應注意個人衛生,勤洗澡,勤換內衣.經常用濕水擦洗全身,不要搔抓及使用鹼性肥皂,以免抓破感染和鹼性肥皂進一步刺激皮膚. 五,出入量觀察:認真記錄患者24小時出入量.應用利尿劑者尤其要注意用藥後的反應(尿量及血電解質變化). 六,嚴格遵醫囑用藥:肝硬化患者應嚴格遵醫囑用藥.將藥物對肝臟的影響減到最少量.有食管-胃底靜脈曲張者,應將服藥研碎服,以防劃破曲張變薄的靜脈.肝功能不全或有肝昏迷前期症狀出現時,不能隨意使用鎮靜藥,麻醉藥及四環素類藥. 七,注意隔離治療:乙型肝炎後肝硬化患者若同時處於肝炎活動期(乙肝表抗原,E抗原,核心抗體陽性者)則應實施隔離措施. 八,密切觀察患者神志及一般狀況,監測生命體征及血,尿,便常規,血電解質,肝腎功能等指標的變化. 九,若患者出現神志恍惚,煩燥不安,昏迷症狀,應按照肝性腦病護理常規處理. 十,若患者出現嘔血,便血或大便,嘔吐物潛血陽性應按照消化道出血護理常規處理.
肝性腦病又稱肝昏迷,是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調綜合症,其主要臨床表現為意識障礙,行為失常和昏迷.各種原因引起的失代償期肝硬化是肝性腦病的主要病因.臨床表現分為四個時期,1期意識清楚,輕度性格改變和行為異常;2期意識錯亂,行為異常為主,定向力,計算力,理解力下降,幻覺,恐懼,狂躁;3期昏睡可喚醒,定向力,計算力,理解力喪失;4期淺昏迷,意識完全喪失,對痛刺激有反應.肝性腦病的治療目的是促進意識恢復,強調早期治療和採取綜合措施治療.減少腸內毒性物質的生成和吸收,調整飲食,開始數日內應禁食蛋白質,以碳水化合物為主,保證熱卡供應和補充足量的維生素.清除腸道含氮物質,應用生理鹽水1L加弱酸50ml分次灌腸,清除腸內積血和其他含氮物質.應用不吸收雙糖降低結腸PH;口服抗生素抑制腸道細菌生長,口服新黴素2-4g沒天或甲硝唑;調整腸道微生態環境,服用某些有益菌如乳酸桿菌,雙歧桿菌,羅酸桿菌等,可抑制產生尿素酶細菌的生長.應用降氨藥物,谷氨酸鈉或谷氨酸鉀,精氨酸.或者還可以用複合受體拮抗劑,糾正氨基酸代謝紊亂,人工肝肝移植等.