本人五十四歲，男，右耳積水二十天左右，

你好，你的情況是耳朵積水可能是炎症造成的，可以靜脈給予消炎的藥物以及地塞米松，活血的藥物如丹參注射液治療治療。平時要注意清淡飲食，多喝溫開水，多吃蔬菜和水果，忌辛辣食物，不要用手掏耳朵。

你好，根據你說的情況考慮是鼻息肉壓迫咽鼓管咽口導致的中耳積液。建議你去醫院耳鼻喉科住院手術治療鼻息肉，然後再做中耳積液的治療，效果應該是較好的。