大概在4.5年前，我發現額頭上長了一個

你好，根據你的描述，你的額頭的疙瘩並沒有長大，也沒有疼痛和其他表現。這種情況一般不需要特殊治療。

你好，根據你的描述，考慮這個應該是脂肪硬塊。 可以繼續觀察，如果沒有增大的話不用擔心，如果繼續增大或者出現疼痛或者感覺影響美觀的話可考慮手術切除，術後病理檢查確定腫物的性質。