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硬皮病的治療有哪些
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主要有抗纖維化、擴血管、免疫調節和免疫抑制等治療。抗纖維化常用的有秋水仙堿和青黴胺,伴有內臟損害的彌散性硬皮病常會使用糖皮質激素聯和環磷醯胺、硫唑嘌林等免疫抑制劑。
由於雷諾現象常常是硬皮病的先兆表現,因此應首先治療血管異常。對雷諾現象的治療要達到控制或減少因寒冷和情緒波動引起的血管痙攣發作,並預防指端缺血性潰瘍的發生。 ①一般治療:病人勿吸煙,以免引起血管痙攣。避免使用能加重病情的藥物,如β-受體阻滯藥。用棉手套和厚襪使手足保暖,多穿衣以防因軀幹受寒冷刺激而引起的反射性效應。進行上臂的旋轉運動以增進血液迴圈。 ②針對血管及改善微循環的藥物:可選用組胺拮抗藥,能減少雷諾現象發作的頻率並減輕其嚴重程度,能改善指端潰瘍的預後,但該藥對皮膚增厚或內臟器官損傷的改善無效。還可用前列環素類似物,是一種治療雷諾現象和指端潰瘍的新藥。鈣通道阻滯藥尼群地平是有效的血管擴張藥。血管緊張素轉換酶抑制藥如可有效控制高血壓及早期腎功能不全。改善微循環的藥物對皮膚硬化、關節僵硬及疼痛有一定的作用。