只是有一次咯血，沒有發燒，檢查痰沒細菌

咯血是肺結核的常見症狀，如果拍胸片顯示肺部可疑肺結核病灶，痰檢未找到結核菌也不排除肺結核的可能。痰檢陽性和痰檢陰性的肺結核病人比例大致是1：4，就是說，大部分肺結核病人痰檢是陰性。

不確定是肺結核。有可能是炎症引起的，需要檢查確診。或對症止咳止血消炎進行治療，如服鹽酸二氧丙嗪片，頭孢克肟膠囊。