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問題 【內分泌科】 【歸檔】 08年05月27日

糖尿病足怎樣治療啊

問題描述 糖尿病足是什麼疾病啊,又該怎樣治療啊?
網友回答
2016年11月16日 14:27

糖尿病足是糖尿病的常見的併發症之一。通常會出現足部腫痛、皮膚潰爛等病變。需要及時的進行治療,嚴重可能會導致截肢。

2014年09月05日 16:29

你好,糖尿病足到目前是不有辦法根治的,但是可以控制好,糖尿病的治療需要患者在飲食和用藥上都要注意的,建議患者最好是用中藥,因為西藥對於患者來說,長時間的服用是有一定的副作用的。可以通過中草藥調理,飲食調理,運動調理等穩定血糖,平時可以多吃一些同時含有桑葉、葛根、苦瓜的微絡康洗胰清糖素調理,洗胰清糖素可以將血液中淤積的“毒糖”分解成微粒子,使其滲入到細胞內部轉換成能量;同時修復胰島受損細胞,穩定血糖,幫助糖尿病減少藥物的依賴。平時不能吃含糖的食物,禁吸煙喝酒。飲食主要以苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖的食物為主,平時還要多喝水。

2008年05月27日 22:16

糖尿病足(dinbetic foot,DF)是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱,是糖尿病慢性併發症之一,嚴重者需要截肢,截肢率高達40% 。糖尿病足的治療DF的防治目標是預防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活品質,還可極大地減少相關的醫療支出,具有重要的社會及經濟效益。1 一般治療 (1)支持對症治療,包括限制活動,減輕體重、抬高患肢以利於下肢血液回流,減輕水腫。(2)嚴格控制血糖,胰島素以應用肢為佳,積極糾正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、腦、腎併發症及影響壞疽癒合的各種不良因素。(3)局部清創:清除壞死組織,放置引流,常規消毒換藥等。(4)加強對患者的教育,進行合理的足部護理以及防止來自外部的損傷。 2 抗感染 DF感染後的病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見,其次是鏈球菌、腸球菌、腸桿菌和厭氧菌等。入院後儘早取病灶分泌物進行細菌培養,先用常用抗生素治療,待培養結果後改用有效抗生素,此外還需加用抗厭氧菌藥。 3 缺血性足潰瘍的治療 (1)對於血管病變不是非常嚴重或沒有手術指征者,可採用內科保守治療,使用擴血管藥物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中藥,如燈盞花素、參脈等。(2)對於血管病變嚴重者,在保守治療的基礎上,應行血管血管重建術。其方法有:血管搭橋術、動脈內膜切除術、帶蒂大網膜移植術、經皮血管腔成形術等。(3)對於壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時,應果斷截肢術,截肢前最好行血管造影以決定截肢平面。(4)高壓氧治療(HBD) :高壓氧可提高新生組織的血管化生,增加膠原的合成,提高中性粒細胞的殺菌作用,同時還可促進血小板源性因數的合成,該因數有促進傷口癒合作用 。若合併肺部感染則不宜用高壓氧治療。(5)紫外線照射充氧自血回輸治療(UBID) :具有抗菌消炎,提高機體免疫力增加組織供氧,降低血粘度和血脂,改善血液迴圈等作用。 4 神經性足潰瘍的治療 4.1 改變足部異常應力 90%的神經性潰瘍可通過合理的保守治療而癒合。處理關鍵是減輕原發病造成的壓力,通過足部壓力計瞭解壓力分佈,然後利用特殊矯形鞋子或 矯形器來改變患者足部壓力。 4.2 改善神經功能 可用B族維生素、神經生長因數等可促進神經細胞核酸及蛋白合成、促進軸索再生髓鞘形成。4.3 覆蓋敷料 敷料可防止傷口進一步受損,減少感染的危險,保持傷口癒合,理想的環境。可選擇抗生素稀釋液、維生素混合液、貝複濟溫敷。 5 截肢 積極保守治療仍發生壞疽,應及時予以截肢,截肢部位要精確估計、局部迴圈應作出選擇,確保良好的迴圈高度。 總之,DF的治療較以往有很大的進展 ,特別是高壓氧治療法和紫外線照射充氧自血回輸治療具有一定的療效,但目前仍沒有一種方法可完全治癒,這就要求我們建立完善的防治體系。 糖尿病足的預防與護理原則在糖尿病確診後,首先應積極控制糖尿病,嚴格控制高血糖(包括合理分配飲食和降糖藥物及胰島素應用),同時控制高血脂和各種導致早期動脈硬化的因素,均應作為一項預防糖尿病肢端壞疽的長期任務,使患者血管、神經病變發展慢一點、輕一點、少一點,並仔細護理和預防足部可能發生的病變。因此要做到:1、 首先要從思想上引起足夠的重視,將足部護理視為生活的組成部分,防患於未然。2、養成良好的足部衛生習慣(1)每日用溫水或柔和的香皂洗足,保持足的清潔。(2)洗腳前用手試測水溫(水溫度為將水放至手背皮膚耐受為宜),絕對不能用熱水泡足而造成燙傷,避免皮膚破損。(3)足洗淨後,應用幹毛巾輕輕擦乾,包括足趾縫間,切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷。(4)為保護皮膚柔軟,不發生皸裂,可塗抹護膚油、膏、霜,但不要塗抹於趾縫間。(5)足汗多時不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染。不宜穿著不透風的尼龍滌綸襪。宜穿棉紗襪或羊毛襪。(6)每天要檢查足跟、足底、趾縫,有無潰破、裂口、擦傷和水皰等,如果發現足部病變應及時求醫,妥善處理,切不可等閒視之,貽誤了治療時機。(7)雞眼、胼胝不能自行剪割,也不能用化學製劑腐蝕,應由醫生處理。(8)鞋襪要合適、寬鬆,每天要換襪,最好有兩雙鞋子更換,以便鞋內保持乾燥。穿鞋前應檢查鞋內有無砂石粒、釘子等雜物,以免腳底出現破潰。(9)不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出。(10)寒冬時切忌用熱水袋,暖水壺或電熱毯保溫,以免足部燙傷。(11)足部皸裂不貼膠布,足部真菌感染要及時治療。(12)忌煙酒,對防治血管和神經病變有益。(13)儘量避免足部損傷,防止凍傷、擠傷,選擇適當的體育鍛煉項目,將損傷的危險因素降到最小限度。