黑色凸起的痦子左肩膀上不痛不癢不知道是

單純就您提供的圖片來看，個人認為可能是單純的色素痣，並不首先考慮是惡性的黑色素瘤。您想準確的判斷是色素痣還是黑色素瘤的話，可以進行活檢病理檢查，這個檢查可以給出病理診斷，而病理診斷將是最終診斷了，可以再根據病理檢查的結果來決定下一步的診療安排為好了。

要看有無短期內出現，增大變色，疼痛瘙癢等情況。沒有的話可以繼續觀察，有的話最好及時切除，做病理檢查可以明確性質。