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什麼是腸扭轉
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腸扭轉是一段腸袢沿腸系膜長軸旋轉或兩段腸袢扭纏成結而造成閉袢性腸梗阻,前者常見患者中下腹有陣發性劇烈絞痛、腹脹,排便排氣停止。中期以後可出現噁心嘔吐,嘔吐物為胃腸內容物。注意禁食,胃腸減壓,維持水與電解質平衡,抗感染,維持營養。 避免在飽餐後立即進行重體力勞動,尤其是需要身體前俯和旋轉的勞動,對預防腸扭轉有一定意義。
腸扭轉具有一般腸梗阻症狀,但發病急驟,疼痛劇烈、病員輾轉不安,休克可早期出現。腸扭轉以順時針方向旋轉多見,扭轉程度輕者在360°以下,嚴重者可達2~3轉。其症狀因小腸或乙狀結腸扭轉略有差異。 小腸扭轉:急性小腸扭轉多見於青壯年。常有飽食後劇烈活動等誘發因素,發生于兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現為突然發作劇烈腹部絞痛,多在臍周圍,常為持續性疼痛陣發性加重;腹痛常牽涉腰背部,病人往往不敢平仰臥,喜取胸膝位或蜷曲側臥位;嘔吐頻繁,腹脹不顯著或者某一部位特別明顯,可以沒有高亢的腸鳴音。腹部有時可捫及壓痛的擴張腸袢。病程稍晚,即易發生休克。