中醫推拿治療小兒遺尿症

小兒遺尿的情況有很多原因會引起，最常見的是小孩子的尿路感染，隱性的脊柱裂，膀胱過度活動症，需要通過進一步的檢查，明確原因，再針對性治療。中醫的治療只是針對腎虛引起的小兒遺尿效果比較好，其他原因引起的效果並不是特別的理想。

小兒遺尿症是指5歲以上的小兒不能自主控制排尿,經常睡中小便自遺,醒後方覺的一種病證.臨床可分為原發性遺尿和繼發性遺尿兩種,前者是指持續的或持久的遺尿,其間控制排尿的時期從未超過一年；後者是指小兒控制排尿至少1年,但繼後又出現遺尿.目前用於遺尿症療效較好的藥物為“純中藥製劑”“複方遺止醒膠囊”,該藥是通過濃縮尿液和減少尿液的產生達到治療目的.適用各類遺尿症患者.　小兒神經性尿頻,指非感染性尿頻,尿急,是兒科一獨立性疾病特點,尿頻,每3—19分鐘一次,多數患兒每小時約4—6次.尿急,說要小便不能忍耐片刻.年齡一般2—11歲,病程一般在20天到至2年之間. 體格檢查和尿液常規化驗,尿培養均無異常發現,晚上睡覺後而尿頻,尿急症狀消失.小便次數基本正常.由於尿頻,尿急,患兒十分苦惱,較大患兒整天為小便而奔跑,較小患兒經常尿濕褲子.由於尿頻及穿濕褲子可繼發尿路感染或陰部濕疹.關於小兒神經性尿頻的發病機理尚不清楚,部分學者認為本病可能是一神經機能是一神經機能性疾病,由於機能失調導致代謝障礙,產生血酸症和尿酸症,長期刺激膀胱三角肌引起尿頻尿急的臨床症狀,化驗檢查常規正常而PH值偏酸,充分說明尿液是酸性.此病的治療原則,首先糾正血酸及尿酸症,同時糾正中樞神經的失調,用擴胱縮泉片治療,使中樞神經系統興奮性提高,使膀胱逼尿肌鬆弛,括約肌收縮,從而達到減少排尿次數增加膀胱尿液蓄積作用,故治療小兒神經性尿頻有明顯的效果.

尿床的治療分為藥物治療,物理治療和器械校正.藥物治療分中藥治療和西藥治療. 中藥治療根據辨證,可分為下焦虛冷,肺脾氣虛,心腎虧損,腎督不足,濕熱下注和下焦濕熱等證型.據此分別以濟生菟絲子丸,補中益氣湯,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟絲子丸,八正散或代抵當丸等加減治療.從臨床應用情況看,只要辨證準確,堅持服用,約有半數患者可有療效,部分可治癒.缺點是較難堅持服用和多數患者的辨證較難把握. 遺尿偏方：①丁桂暖臍帖敷于神闕穴（肚臍眼）,每夜一貼,使用方便,藥店有售,容易購買,也是一種簡單易行價廉物美的敷臍藥兜.②麻黃3～10克,水煎服,曾有報導,短期效果尚可,不宜久服.③補骨脂10克粉碎後炒雞蛋,連吃10天,中藥補骨脂補腎溫脾,主治腎陽不足引起的尿頻,遺尿,藥物副作用為食欲減退,貧血,白血細胞減少及中毒性肝炎.故糖尿病,SLE,卟啉病及肝功能不良者忌用.戶外活動時間較長時,於活動前3日停止內服.治療時間忌食酸橙,芹菜,芥菜,胡蘿蔔等.④熟白果每日5～7枚,連吃10天,白果有小毒,不宜久服.