陣發性夜間性血紅蛋白尿

對原因不明的慢性貧血患者來說，應長期觀察自己夜尿和晨尿的顏色，以便能發現診斷本病的線索。血紅蛋白可因精神緊張、感染、發熱、輸血反應、大量飲酒、過度疲勞、妊娠、疫苗接種、月經、外科手術、服鐵劑藥物等因素誘發。發作嚴重時可伴有腹痛、腰痛及高熱等症狀，部分病人可併發膽石症，急性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、血栓閉塞等。約有25%的陣發性睡眠性血紅蛋白尿可繼發于再生障礙性貧血，稱為再生障礙性貧血——陣發性血紅蛋白尿綜合征。

血紅蛋白尿的主要表現是尿色深如濃紅茶以至醬油樣。它最多發生于睡眠時，一般於半夜或清晨醒來時解出的尿最易出現這樣顏色；如果睡眠改在白晝，則尿色的改變即發生於白晝睡眠後。但當發作嚴重時，不論夜晚或白晝均可發生，但白晝較輕。血紅蛋白尿的發作往往是間歇性的，間歇時間自數周、數月至數年不等。約半數病人于起病時或起病後不久即有血紅蛋白尿，但有些患者在貧血出現數月至數年後才出現，個別患者可以在整個病程中始終不出現這種症狀，給診斷帶來困難。