血小板減少性紫癜的中藥治療

1,急性型ITP,多發生在兒童,與病毒感染有關.故預防病毒感染是防止復發或病情惡化的關鍵,平素可常沖服板藍根沖劑預防. 2,慢性型慢性期ITP患者,應注意避免過勞和外感,因為過勞和外感是加重病情轉為急性期的主要因素. 3,本病發病期間應臥床休息,密切觀察,避免外傷,進食易消化食物,防止致命性出血. 4.對用常規方法治療而長期遷延不愈的患者處理：可採用下述方法：①脾放射治療：可使20%用激素治療1個月無效患者的血小板增加至100×109/L以上並長期穩定；②部分脾栓塞：可使約30％用激素治療無效患者的血小板數增加至100×109/L,維持9-67個月；③切除附脾：約15％的患者有附脾,切除後一半患者的血小板計數上升,10%一30％的病人能穩定在正常水準；④免疫抑制劑：可使約一半患者的血小板上升,但停藥後易復發,且有導致骨髓抑制和誘發腫瘤的危險.聯合化療雖有半數患者的血小板穩定上升,但造成死亡的可能性似也增加. 5.本病出現致命性出血患者的緊急治療：對有嚴重粘膜出血,內臟大出血以及懷疑中樞神經系統出血者,應採用靜脈注射丙種球蛋白治療,能使多數患者的血小板在短期內升到理想水準,並可同時輸注血小板,以每4-6小時輸6-8單位的速度為宜.儘管輸入的血小板可能被立即破壞,但它能保護患者免遭災難性出血,直到特異性治療生效.有人觀察到在很多免疫性血小板減少的患者經輸注血小板後血小板計數明顯增高.偶有間斷輸血小板無效者,改用連續輸入(1-2單位/小時)可控制嚴重出血.血漿置換也可用于嚴重出血患者,但費用昂貴.急症脾切除主要適用於經用上述方法治療失敗者,但術前應輸注血小板使之達到理想水準.

中醫治療： 原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機理,迄今尚未被闡明.多認為是一種與免疫有關的疾病.中醫認為原發性血小板減少性紫癜屬於祖國醫學血證中的"紫斑","肌衄"和"葡萄疫"的範圍. 紫斑是以血液溢出肌膚之間,皮膚出現青紫斑點或斑塊為特徵,並伴有鼻衄,齒衄,嚴重者可有嘔血,便血,腦衄.早在《內經》中即對血的生理及病理有較深入的認識,並對引起出血的原因及部分血證的預後有所論述.《靈樞.百病始生》中指出："陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢,血內溢則後血".陽絡傷指的是人體上半部的絡脈損傷,會出現鼻衄,齒衄等；陰絡傷指人體的下半部經脈受損,故出現便血. 正常的人體狀態,人體內環境裡的五臟六胕按照一定的規律動行.在發病誘因（這個誘因可以來自內外兩方面）的刺激下,奇恒之腑的"髓"做出反應,產生一個整體觀念的臟腑模式,以應付變化.這一模式以整體的方式投影到全身各個臟腑器官.迅速發生作用,並形成新的身體狀態,當這一狀態進一步強化了對"髓"的刺激,就形成了惡性循環.這一惡性循環在全身的持續作用,使機體發生病理變化,從而表現為全身症狀, 皮膚瘀斑或瘀點,鼻衄,齒齦出血,血尿,月經過多,便血,腦出血等,還可表現出貧血的症狀. 也就是我們所說的血小板減少性紫癜. 血小板減少性紫癜中醫治法 血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,多發生于兒童及青年,尤以女青年為多見.臨床表現為皮膚出現瘀點及瘀斑,皮膚黏膜出血,甚者鼻出血,吐血,尿血便血,內臟出血.本病屬於中醫"發斑","血證"範疇,病因：由於熱毒熾盛,氣不攝血,致使血妄行；或可能為肝實脾虛,肝木淩土,脾不統血而引發該病.病情長久不愈會導致脾腎陽虛或肝腎陰虛.中醫治療方法大致為：清肝扶脾,滋陰降火,益氣養血.中醫中藥治療血小板減少性紫癜 西醫治療原發性血小板減少性紫癜以激素治療為主,如強的松,也採用兔疫抑制劑等治療,嚴重時輸血和血小板.中醫治療以涼血 解毒活血為主,兼顧益氣養陰.中醫治療以髓入手,全身治療,使病症開始好轉,人體恢復正常生理機能.奇恒之腑的髓到全身各器官,損有餘而補不足,修復已造成的器官損害,使病症開始好轉,形成新的人體狀態.由於器官損害的多樣性,根據病情隨症加減調整處方中藥藥物治療,使治療效果達到最佳.專家中藥方劑治療血小板減少性紫癜 血小板減少性紫癜是常見的出血性疾病.運用中藥方劑使患者逐漸遞減激素為零,生活恢復正常. 原發性血小板減少性紫癜是指血液中血小板數減少,引起皮膚,粘膜出血,嚴重者內臟亦有出血.其臨床症狀表現為自發性的皮膚瘀點,瘀斑,粘膜 和內臟出血,血小板減少及出血時間延長等.血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類.原發性血小板減少性紫癜,又有急性型和慢性型之分.慢性型 較常見,女性為男性的3 ~4倍 .原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機理,迄今尚未被闡明,多認為是一種與免疫有關的疾病. 一般治療以激素為主,如 腎上腺皮質激素類,出血症狀改善,血小板接近正常後,逐漸減量維持治療.免疫抑制劑常與糖皮質激素合用. 雖然激素能升高血小板,但是激素減量或停止後,血小板又會下降；經常使用激素,對人體副作用非常大,在治療的同時還會引起如向心性肥胖,高血壓,糖尿病等疾病.其他治療方法如 輸注血小板,脾臟切除等方法治療,雖能起到一定療效,但因消耗快,費用高,副作用大,大多數患者難以承受. 專家中藥方劑在對患者治療過程中可以使激素用量逐漸遞減為零,並最終代替激素.經臨床觀察,總有效率為98% ,臨床治癒率為76% .專家中藥方劑：功能與主治：滋陰補腎,涼血止血.用於血小板減少性紫癜等. 主要用於治療各種出血性疾病.它可以提高機體免疫力,改善骨髓造血功能,改善血管通透性,增加血管彈性,能有效阻止皮膚 及各器官出血的發生.還有很強的抗病毒作用,也用於治療一些病毒感染 引起的疾病,如傳染性軟疣,尖銳濕疣,扁平疣,帶狀皰疹,腮腺炎 等.功效：養陰清熱,涼血止血.主治： ⑴出血性疾病：過敏性紫癜,血小板減少性紫癜,血小板減少症,再生障礙性貧血,白血病,血友病,鼻衄,吐血,咳血. ⑵病毒性疾病：傳染性軟疣,尋常疣,尖銳濕疣,扁平疣,帶狀皰疹,腮腺炎. ⑶其它：酒糟鼻,皮疹,五心煩熱. 注意事項：禁煙,酒,辛,辣. 禁食魚,蝦,蟹,蛋,雞和牛奶等富含蛋白質食品. 原發性血小板減少西醫只能採用激素來控制症狀,但是達不到根治,一但停用激素,反而會加重病情. 本病採用中藥治療可以達到康復.