左脛骨骨折術後四五年，現在要取鋼釘，在本市診斷為時間長了

這種情況脛骨骨折術後5年，可以當地醫院骨外科就診拍片檢查看看，如果骨折癒合恢復良好，可以進一步擇期手術治療取出鋼釘

根據你的描述，考慮是屬於4-5年，取出，難度也是可能會有點大，這個問題一般建議二甲以上醫院檢查依稀，基本如果不影響，暫時還是不要取出了。