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軟組織損傷如何診斷
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診斷檢查1.詳詢受傷時間、原因和受傷情況,是否為擠壓傷,傷後有無尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療,療效如何。 2.注意有無休克或身體其他部位的損傷,有無擠壓綜合征(以肢體或軀幹腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎功能衰竭)。 3.詳查受傷部位,注意創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍,皮膚有無瘀斑、水皰,皮溫有無改變,指(趾)端迴圈情況,肌肉有無缺血性壞死,傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動,有無感覺障礙。 4.嚴重創傷(包括擠壓傷)或全身症狀嚴重者,應每日查血、尿常規,記錄尿量,必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
軟組織損傷的主要分類:扭傷類,挫傷類,碾壓傷類;有急性筋傷,慢性筋傷類;有開放性損傷類,閉合性損傷類等。創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍,皮膚有無瘀斑、水皰,皮溫有無改變,指(趾)端迴圈情況,肌肉有無缺血性壞死,傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動,有無感覺障礙。 按外科一般護理常規。抬高並固定患肢。加強營養,促進創口癒合。對嚴重者,應嚴密觀察,注意休克徵兆。記錄血壓、脈搏、尿量及其性狀。早期即傷後24小時後8小時以內,冷敷非常重要,可控制出血和滲出,減輕腫脹、疼痛等症狀;中後期可採用理療、按摩、活血藥物治療等,結合功能鍛煉,促進淤血與滲出的吸收、組織修復。