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問題 【歸檔】 17年07月29日

高燒20天不退，請問是什麼原因

問題描述 患者因發熱頭痛嘔吐行為障礙入院，頭顱MRI+增強提示：右側額部異常信號，考慮腦膜瘤；雙側基底節區異常信號，考慮腦炎。因患者意識變差，轉入ICU。入科後予以美羅培南抗感染、脫水降顱壓、控制癲癇發作等對症支持治療後，但體溫未有效控制。檢查情況：腰椎穿刺後，腦脊液常規細胞數59*10^6/I,紅細胞數0，單核細胞59*10^6/I,單個核百分比100%；腦脊液生化：氯127.8mmol/L,腦脊液總蛋白0.72g/L；葡萄糖4.40mmol/L。抗感染方案為美羅培南1gQ6H+更昔洛韋300mgQD,仍反復發熱；後再次複查腰椎穿刺，腦脊液常規示：白細胞數98*10^6/I,單個核百分比89.8%，多核百分比10.2%，腦脊液結核菌塗片陰性，結核DNA、TORCH系列均陰性，Xpert為陰性，抗感染方案調整為利奈唑胺0.6gQ12H+美羅培南1gQ6H+更昔洛韋300mgBID,仍無下降。
網友回答
2000年01月01日 00:00

根據你的描述和報告結果來看，排除結核性腦膜炎，考慮腦膜瘤，化膿性腦膜炎或者真菌性腦膜炎等建議到省級醫院腦外科做進一步檢查和治療

2000年01月01日 00:00

根據你的描述和檢測報告來看，考慮腦膜瘤，化膿性腦膜炎或者真菌性腦膜炎可能性大排除結核性，反復用藥效果不佳，建議到省級醫院腦外科做進一步檢查和治療

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