我朋友97年做過先天性左下肺動靜脈瘺，

你好，患者的情況從你描述看。考慮是再次出現了動脈瘺，會造成比較大的影響，長期下去可能形成心功能嚴重受損

手術方式根據範圍大小，數量、類型而定。肺切除為最常用方式，有楔形、區域性、肺葉和全肺切除。原則上儘量少切除肺組織，保持肺功能。操作時先結紮動脈，處理粘連時警惕出血。當發現異常血管所致瘺時，結紮異常血管為最簡單和有效的方法。在無法切除或結紮異常血管時，可作動脈瘤內縫閉術。