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聖愛醫院眼瞼外翻
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先天性瞼外翻患兒有少數病例於生後3~4周內自行消失。痙攣性瞼外翻應強調積極治療原發病。麻痹性瞼外翻應積極治療面癱,面癱治癒後外翻立即好轉。老年性瞼外翻可以作Z形皮瓣或用VY改形術矯正。瘢痕性瞼外翻手術的原則為增加眼瞼前層的垂直長度,消除瞼緣垂直向的牽引力量。僅限於眼瞼的瘢痕可將其完全切除後,用耳後全厚皮片;若瘢痕累及面部需做大面積斷層游離皮片移植。
儘管病因多種多樣,但臨床表現基本相同,即瞼緣向眼球外側翻轉。下瞼外翻使淚小點離開淚湖,出現不同程度的溢淚症狀,同時因向下揩拭的習慣性動作,使外翻加重。暴露的結膜由於失去淚液的濕潤,最初局部充血、分泌物增加,久之變為乾燥粗糙,高度肥厚,呈現角化現象。嚴重瞼外翻常引起瞼裂閉合不全,使角膜失去保護,角膜上皮乾燥脫落,造成暴露性角膜炎及潰瘍。