肘管綜合征的病因

1.保守治療適用於患病的早期、症狀較輕者。可調整臂部的姿勢、防止肘關節長時間過度屈曲，避免枕肘睡眠，帶護肘。非類固醇抗炎鎮痛藥物偶爾可緩解疼痛與麻木，但不提倡肘管內類固醇激素封閉。2.手術治療適用於保守治療4～6周無效，或有手內在肌萎縮的患者。手術的方法可分為局部減壓和神經前植兩大類。局部減壓分肘管原位切開減壓和內上髁切除，因分別有尺神經前脫位、術後復發、肘關節不穩等缺點，現已很少應用。尺神經前植包括皮下、肌間、肌下前植三種。肌間前植因術後併發症少而應用最為廣泛。

在肘關節尺側後方有肘管，尺神經即在此管中通過。當肘部骨折、脫位、小片撕脫、先天或後天性肘外翻、或肘管內發生腫瘤，尺神經都能被壓而產生一系列症狀。 尺神經受壓後，小指、無名指和手背尺側有麻木、疼痛，感覺減退或消失。受尺神經支配的手部小肌肉萎 縮，因而出現“爪形手”（小指和無名指不能伸直），拇指不能對掌，拇指與食指對指無力、手指不能分開與併攏等等現象。因此寫字、繡花、編結、彈琴等都受到障礙。 對初發和症狀輕微者可先用神經營養藥物（如維生素B1等）、肘管內注射醋酸氫化可的松或確炎舒松。如症狀嚴重，非手術治療無效時，可考慮手術治療：肘管切開及尺神經減壓，或尺神經前置手術