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乳酸性酸中毒
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雙胍類、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇類藥物、撲熱息痛以及水楊酸鹽的應用均可引起體內乳酸堆積。其中雙胍類藥物尤其是降糖靈能增強無氧酵解,抑制肝臟及肌肉對乳酸的攝取,抑制糖異生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。有先天性葡萄糖6-磷酸酶缺陷(第1型糖原累積病)、丙酮酸脫氫酶及羧化酶缺陷、果糖1、6二磷酸酶缺陷、氧化磷酸化缺陷者可引起體內乳酸代謝異常,導致酸中毒。
乳酸由丙酮酸還原而成,是糖中間代謝產物,當缺氧或丙酮酸未及氧化時即還原為乳酸。各種原因引起血乳酸水準升高而導致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒。人體在缺氧的情況下會造成乳酸的生成明顯增加。心、肺功能障礙或者血管阻塞均可造成氧氣供應不足,此外多種休克(心源性、內毒素性、低血容量性)、貧血、心衰、窒息、CO中毒等也是造成機體缺氧的原因。系統性疾病常引起機體肝腎功能障礙,導致體內多餘的乳酸無法代謝排出體外,引起乳酸堆積。