胃密素瘤怎樣治療

本病發病年齡多在30～50歲之間，男女比例為2∶1 至3∶1，其確切的發病率不太清楚，屬少見病種。臨床分為散發型和家族性兩類，前者較為多見，約2/3以上為惡性腫瘤，後者為Ⅰ型家族性內分泌腺瘤病的一部分，屬常染色體顯性遺傳病。 胃泌素瘤來自內胚層，以前認為胃泌素瘤大多發生於胰腺，近年來胰腺外胃泌素瘤的報告日益增多，約80%～9 0%的胃泌素瘤位於“胃泌素瘤三角區”(其上方為膽囊管和總膽管，中為胰腺頸體連接部，下為十二指腸第二、三部)。

散發型胃泌素瘤大多為孤立性的，發生於胰腺內者相對較多。家族性胃泌素瘤則為多發性、多灶性腫瘤，體積比散發型胃泌素瘤小，發生於胰腺外的也比散發型胃泌素瘤多，尤以位於十二指腸者為多見，且通常位於十二指腸球部及降部，直徑在2～6mm之間，主要在粘膜下，因此內鏡或手術探查極易忽略。應該注意，以前認為家族性胃泌素瘤都是良性腫瘤，而近年資料表明，這類家族性胃泌素瘤中也有30%左右是惡性腫瘤。此外，資料表明，十二指腸的胃泌素瘤，71%位於球部，21% 位於降部；54%局限於粘膜下，46% 可侵及深層，54%有局部淋巴結轉移，8%可見肝轉移。十二指腸的家族性胃泌素瘤常可伴有胰腺多發性微腺瘤，而散發型胃泌素瘤則多為孤立生長，不伴有胰腺內胃泌素瘤，但可伴有成胰島細胞增生。