胃密素瘤症狀表現

一。胃泌素瘤病人最常見的臨床表現是消化性潰瘍，見於90%～95%的胃泌素瘤病人，其臨床症狀常與普通消化性潰瘍病人類似，但症狀呈持續性和進行性，對治療的反應較差。 二。胃泌素瘤病人上消化道潰瘍的分佈與普通消化性潰瘍相近，大約75%的胃泌素瘤病人潰瘍位於十二指腸第1段，胃潰瘍較少見。約有1/2～2/3的胃泌素瘤是惡性的，胃泌素瘤惡性程度最可靠指標是他們的生物學行為，即腫瘤是否有轉移，而組織學改變與生物學活性則無明顯聯繫。惡性胃泌素瘤通常為無痛性，生長緩慢。但是，有一小部分胃泌素瘤病人的腫瘤生長迅速且較早發生廣泛性轉移，可轉移到局部淋巴結、肝、脾、骨、縱隔、腹膜表面和皮膚。十二指腸胃泌素瘤通常轉移到局部淋巴結，較少轉移到肝臟。

35%以上的胃泌素瘤病人出現腹瀉，且可先於消化性潰瘍症狀8年之久。大約有7%的胃泌素瘤病人發生腹瀉而無潰瘍病。腹瀉主要是由於上消化道中大量的鹽酸引起。通過抽吸胃中胃液可減少或消除腹瀉。迴圈中的胃泌素可能直接影響小腸黏膜的分泌和吸收，尤其是血管中過高的胃泌素可增加腸道分泌K 及減少空腸對水、鈉的吸收，這些都可導致腹瀉。普通十二指腸潰瘍病人血清胃泌素及胃酸分泌率皆正常，他們通常不發生腹瀉。這也是該理論的支持依據。