胃泌素瘤骨

胃泌素瘤患者開始治療時可用奧美拉唑60mg 1次/d 蘭索拉唑45mg 1次/d 或雷貝拉唑60mg 1次/d 某些病人治療初期就需較大劑量 但一旦胃酸分泌被控制 通常可將藥物逐漸減量 例如 一個研究中包括37例使用大劑量奧美拉唑的胃泌素瘤患者 近2年的研究發現近50%的患者可將維持量減至20mg 1次/d 總之 合併MEN-I綜合征 嚴重胃食管反流病或有部分胃切除史的患者中95%都可將藥物安全減量 每位患者藥物減量前都應測定胃酸分泌量2周 若症狀復發或胃酸分泌量在下一次給藥前>10mmol/h則必須恢復原劑量 。

在有效的抑酸治療出現前 胃泌素瘤主要的死因是消化性潰瘍及其併發症 而全胃切除是惟一有效的解決方法 H2受體阻滯藥和質子泵抑制藥的問世使該症合併消化性潰瘍的發病率和病死率都大大降低 從而有效地規避了全胃切除術 現在 胃泌素瘤對生命的最大威脅不是併發的潰瘍而是惡性腫瘤的侵襲 資料顯示超過50%未經手術切除的胃泌素瘤患者 都死於腫瘤的直接侵襲 胃泌素瘤患者的治療目標是控制潰瘍 防止併發症及控制腫瘤發展 。