冠心病患者同時雙肺上葉有5毫米以下的微小結節，以前沒什麼明顯症狀，今天突然出現胸微痛且以左胸部為甚，

完全根據你描述的情況是冠心病患者目前發生的表現，基本上是冠狀動脈粥樣斑塊引起的，可以引起局部的血液供應不足，通過對症處理，聯合治療的藥物控制改善，都是比較有幫助的，效果都是比較好的，目前也不用過度擔心，糾結在一，少吃油膩辛辣食物不要熬夜，緊張就可以，一般來說肺部有小結節的話可以通過ct檢查明確，排除1下結核病或者是腫瘤就可以。

如果胸部ct檢查肺部有異常的病變 肺部結節。要注意進一步明確診斷，有可能是炎症性，或者是結核腫瘤。你需要進行鑒別診斷了，要進一步完善相關檢查。要進行腫瘤標誌物，血常規，痰細菌培養檢查，結合自身的臨床症狀和病史，進行綜合分析。如果血常規白細胞高，就要系統消炎治療。密切觀察病情的變化，注意定期複查肺部ct。