我現年70歲，原發性高血壓40多年。

病情分析： 如果排除了繼發性高血壓的話，那麼你的情況就屬於頑固性的高血壓。
指導意見： 這種情況下需要應用多種降壓藥聯合應用，可以選擇複方利血平氨苯蝶啶片、纈沙坦、左旋氨氯地平等藥物治療，同時應該低鹽低脂飲食。

你的情況看，主要考慮是原發性高血壓，問問與遺傳，身體肥胖，長期的飲食不當有密切的關係，所以需要積極的治療，一般建議服用降壓藥物治療的，常用的藥物有硝苯地平緩釋片，厄貝沙坦膠囊治療，如果聯合用藥治療效果不好，那就建議改用中醫中藥治療，這樣才能夠控制疾病，避免疾病的加重，有利於身體恢復。