腰4.5棘突間壓痛明顯

從圖片看腰椎檢查未見異常，出現了腰痛，有可能與平時過於勞累，長期久坐有密切的關係，出現了腰痛，腰部不舒服，按壓後疼痛明顯加重，影響了正常的生活，所以需要積極的治療，一般可以服用活血止痛膠囊，布洛芬膠囊緩解症狀，另外不能排除有強直性脊柱炎，所以還需要做個骶髂關節核磁共振檢查，來明確是否有強直性脊柱炎。

你說的情況是腰椎棘突位置發生了上述壓迫性神經引起的不舒服，如果像你說的這個牙痛，感覺明顯的話可以通過局部的一個營養支援，還有就是持續存在，如果明顯的話可以嘗試選擇牽引治療針灸改善或者通過微創手術修復。這個要完全治療好轉是很難的，只能是通過對症處理治療延緩這個症狀還有就是疾病的進展。

患者主要是腰痛的情況，但是進行的磁共振檢查是正常的，這個可以初步排除腰椎間盤突出導致的可能性的，上述情況也可能是腰肌勞損等其他疾病引起的，建議您可以酌情的使用一些非甾體類的抗炎藥配合些骨骼肌鬆弛劑等藥物對症止痛治療看看效果了。