蛀牙，牙齦發炎，腫的很嚴重

考慮你說的情況是齲齒內容物聚集導致的局部炎症。一般合併厭氧菌感染。建議使用青黴素類抗生素和甲硝唑靜脈輸液，平時注意保持口腔局部的清潔衛生。等炎症消退後，去當地醫院口腔科就診，清理齲齒的牙洞後，補牙就行了。

您自述主要是齲齒，牙齦炎的情況，那麼導致牙齦炎的原因有可能和齲齒繼發細菌感染導致牙齦發炎相關，而你所說的牙齦腫脹主要就是牙齦炎導致的了，對於上述情況來說，首先建議您採用抗生素類的藥物控制感染，待感染得到控制之後再根據您齲齒的程度來決定是補牙治療，還是根管治療了。