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問題 【中醫科】 【歸檔】 18年04月01日

小腸明顯擴張,多個液平

問題描述 患者女,67歲,14歲時因受涼叉氣第一次腸梗阻,喝大量豆油緩解。 30多歲前後分別患腸結核,結核性腹膜炎,接受抗結核治療後好轉。 之後平時飲食不注意經常泄瀉,但無梗阻。 近10年因腸梗阻5-6次住院治療,對症治療後均好轉出院。 7個月前又診斷腸梗阻,並轉氨酶升高住院治療,症狀稍微好轉出院。出院後飲食不注意開始腹脹、噁心和水樣瀉交替出現。剛開始一個月一個迴圈,之後週期越來越頻繁。目前吃兩天粥開始出現腹脹噁心,難受2-3天開始不成型便或泄瀉2-3天,7個月消瘦30餘斤。 近期住院做強化CT見小腸明顯擴張,有數個液平面、脂肪肝、無腫瘤。腸鏡除有兩處小息肉無其他異常。白蛋白27,其他化驗無明顯異常。如此反復,營養嚴重不足,全身乏力,不能自行上下樓。身高158cm,體重僅39公斤,下肢浮腫。
網友回答
2018年04月01日 17:54

老人現在重點的情況是消瘦明顯血,白蛋白減少,並且下肢水腫非常嚴重,那麼對於上述情況來說,建議患者在進行尿常規,24小時尿蛋白定量和腎小球濾過率,腎功能等檢查,目的是再看一下是不是腎病綜合症導致的水腫和低蛋白血症,再根據不同的檢查結果來針對性的治療了。