3歲半女童兒科

病情分析： 根據描述，家長應帶孩子到正規醫院的血液內科就診，由於孩子的白細胞總數、中性異常升高，伴淋巴結腫大，出鼻血，在排除類白血病反應的情況後，應繼續檢查肝臟是否也腫大，必要時做骨髓檢查，以排除白血病的可能性。
指導意見： 家長應回憶一下，你們是否住在剛裝修好不久的新房子裡面。如果有這個經歷，確診的可能性就大。

孩子主要是腹痛為主，並且血常規檢查白細胞4萬的情況，那麼這個就需要警惕細菌感染導致的可能性了，另外建議孩子在進行胃腸彩超的檢查，目的是看一下是否是細菌感染導致腸系膜淋巴結炎引起的腹痛，假如檢查提示細菌感染引起的話，可以採用一些抗生素類的藥物治療了。