小孩生下來手腕那靠上方就一絲紅色的，以為是剖腹產時醫生不小心弄的。後來變大黑色，還長毛，現在快四歲了

最好提供局部的圖片，這個有可能是屬於先天基因問題而出現的胎記，出現了黑色素痣，並且還會出現有毛髮生長，這個主要會影響美觀，一般對身體不會有其他危害，這個不用擔心，但是也有可能會惡化，主要繼續觀察，如果繼續長大或者出現其他症狀，這個可以到醫院通過手術切除。如何做個切片活檢的？

單純就您字面所說的孩子手腕部皮膚出現變大黑色，並且上面還長毛的情況來說，需要注意黑毛痣的可能性了，但是您現在沒有提供圖片進行觀察，所以現在僅僅是疑似，建議您帶孩子到當地正規醫院掛皮膚科就診，先請接診醫生看看患處實際情況，在進行必要的檢查，假如確診為黑毛痣的前提下，可以考慮手術切除的方式治療了。